Oddział Transplantacyjny z Pododdziałem Mukowiscydozy, Pododdziałem Chirurgii Klatki Piersiowej i Pododdziałem Chorób Płuc Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu to jednostka, która oferuje procedury medyczne u chorych ze skrajną postacią niewydolności oddechowej, w tym docelowo kwalifikacje do leczenie transplantacją płuc oraz po transplantacjach płuc. Wśród proponowanych usług medycznych znajdują się najnowsze metody diagnostyki i leczenia, a doświadczony personel medyczny zapewnia najwyższą jakość proponowanych usług medycznych.
Nasz zespół tworzą:
- personel pielęgniarski,
- personel lekarski (w tym kardiochirurdzy, transplantolodzy, pulmonolodzy, anestezjolodzy),
- personel pomocniczy,
- personel administracyjny,
- rehabilitanci,
- dietetyk kliniczny,
- psycholodzy
Nasz oddział prowadzi i nieustannie rozwija pierwszy w Polsce program transplantacji płuc zainicjowany pionierskimi zabiegami wykonanymi przez prof. Mariana Zembalę z zespołem.
Leczenie niewydolności płuc zależy ściśle od jej przyczyny i jest ustalane po przeprowadzeniu dokładnych badań diagnostycznych.
ZAKRES USŁUG MEDYCZNYCH:
1. Kwalifikacja do transplantacji płuc
Kryteria do transplantacji płuc w poszczególnych jednostkach chorobowych są różne. Według nich lekarze specjaliści chorób płuc kierują do naszego ośrodka pacjentów celem oceny/kwalifikacji do transplantacji.
Najważniejsze z nich to:
- Przewidywany okres przeżycia 18-24 miesiące (prawdopodobieństwo przeżycia kolejnych 2 lat mniejsze niż 50%)
- Ograniczona jakość i aktywność życia
- Wiek do 65 (indywidualnie rozpatrujemy również starszych chorych )
- Konieczność tlenoterapii w spoczynku
2.Transplantacje u dorosłych i dzieci
- Transplantacje 2 płuc/1 płuca,
- Transplantacja jednoczasowa serca i płuc,
- Transplantacja jednoczasowa nerek i płuc,
- Transplantacja jednoczasowa wątroby i płuc,
3. Diagnostyka nieinwazyjna układu oddechowego i krążenia
- badania elektrokardiograficzne
- ultrasonografia serca
- diagnostyka obrazowa (RTG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny serca oraz badania izotopowe)
- test spirometryczny, test 6 minutowego chodu
4. Diagnostyka inwazyjna układu krążenia realizowana przez Pracownię Hemodynamiki SCCS
- pomiary ciśnień w tętnicy płucnej
- koronarografia
- przezskórne interwencje wieńcowe (PCI), w tym leczenie przezskórne leczenie wielonaczyniowej choroby wieńcowej
- implantacja stentów wieńcowych
5. Diagnostyka inwazyjna układu krążenia realizowana przez Pracownię Inwazyjnej Diagnostyki i Leczenia Chorób Płuc SCCS
W trakcie bronchoskopii można wykonać następujące czynności mające na celu diagnostykę i leczenie zmian potencjalnie chorobowych;
- diagnostyka i leczenie potransplantacyjnego płuca;
- biopsja ściany oskrzela-pobranie za pomocą specjalnych szczypczyków wycinków (zwykle 3-5) do badania histopatologicznego;
- pobranie popłuczyn oskrzelowo – pęcherzykowych do badań mikrobiologicznych i diagnostycznych /aspirat tchawiczy, mini bal, bal - polega na wstrzyknięciu do światła oskrzela 0,9% roztworu soli fizjologicznej o temperaturze ciała a następnie odsysanie.
- wymaz szczoteczkowy – przy pomocy sterylnej szczoteczki jednorazowego użycia pobiera się materiał do badania;
- popłuczyny celowane – pobranie materiału z części obwodowych do badań mikrobiologicznych i cytologicznych;
- przezoskrzelowa biopsja płuca – diagnostyka rozsianych zmian w płucach lub zmian położonych centralnie;
- przezoskrzelowa aspiracyjna biopsja igłowa- diagnostyka powiększonych węzłów chłonnych;
- ultrasonografia wewnątrz oskrzelowa – w celu oceny tchawicy, przestrzeni płynowych w pobliżu oskrzela, lokalizacji i wielkości węzłów chłonnych okołooskrzelowych i przyprzełykowych. Polega na wprowadzeniu przez kanał biopsyjny endoskopu sondy USG.
- wykonanie tracheostomii pod kontrolą bronchoskopu;
- założenie lub usunięcie stentów tchawiczo – oskrzelowych,
- założenie lub usunięcie zastawek IBV
- bronchoskopia z użyciem plazmy argonowej – celem eliminacji zmian patologicznych w układzie oddechowym,
- bronchoskopia z użyciem lasera – celem eliminacji zmian patologicznych w układzie oddechowym,
- bronchoskopia z użyciem sondy kriochirurgicznej – celem eliminacji zmian patologicznych w układzie oddechowym lub pobranie materiału do badania histopatologicznego (biopsja).
- bronchoskopia z użyciem balonów zmiennociśnieniowych celem wykonania bronchoplastyki zwężeń w oskrzelach.
6. Diagnostyka laboratoryjna
- Badania ogólne
- Badania serologiczne
- Badania mikrobiologiczne
- Badania immunologiczne
- Badania monitorowania poziomów leków immunosupresyjnych
- Badania histopatologiczne
Oddział jest wyposażony zgodnie z obowiązującymi standardami w nowoczesne stanowiska monitorowania i intensywnej opieki/terapii. W obrębie oddziału znajduje się blok operacyjny dedykowany dla pacjentów naszego oddziału.
W bliskim sąsiedztwie znajduje się Pracownia Inwazyjnej Diagnostyki i Leczenia Chorób Płuc wyposażona w najwyższej jakości sprzęt i wysoce wyszkolony personel Lekarsko- Pielęgniarski. Oprócz standardowych metod terapeutycznych możliwa jest realizacja ciągłej terapii nerkozastępczej oraz innych metod oczyszczania krwi, jak dializa wątrobowa czy plazmofereza .
W przypadku zaawansowanej niewydolności serca i płuc opornej na farmakoterapię oddział przygotowany jest do opieki nad pacjentami z krótkoterminowym mechanicznym wspomaganiem serca i płuc, takich jak wentylacja mechaniczna oraz ECMO.