Jesteśmy po to aby ratować, leczyć, dawać nadzieję...
Wybierz język:

Tryb kwalifikacji pacjentów do transplantacji płuc, serca i płuc

Na podstawie stanu zdrowia chorego biorcy określa się tryb kwalifikacji:

  • planowy – chorzy stabilni krążeniowo i oddechowo, u których niewydolność płuc jest leczona zachowawczo,
  • pilny - chorzy, u których stan niewydolności oddechowej, mimo leczenia, pogarsza się.

Zgłoszenia potencjalnych biorców płuc w trybie planowym dokonuje się poprzez wypełnienie przez lekarza prowadzącego i przesłanie do Biura Koordynacji ankiety potencjalnego biorcy płuc do pobrania tu

Pacjent zgłaszany jako potencjalny biorca powinien mieć wykonane następujące badania:

  1. aktualne badania czynnościowe płuc (spirometria, bodypletyzmografia, zdolność dyfuzyjna)
  2. aktualną gazometrię (bez i z tlenem)
  3. aktualne badanie UKG,
  4. test 6 min. chodu,
  5. badanie radiologiczne (RTG, TK klatki piersiowej)
  6. odpis grupy krwi,
  7. aktualny odpis badania HBsAg, anty-HCV, anty-HIV
  8. aktualny posiew z nosa i gardła na nosicielstwo gronkowca złocistego metycylinoopornego MRSA,
  9. aktualny posiew plwociny
  10. oznaczone aktualne badania morfologii i biochemii krwi,
  11. badanie densymetryczne kości
  12. odczyn tuberkulinowy lub IGRA

    w wybranej grupie pacjentów powyżej 45 r.ż. dodatkowo:
     
  13. USG naczyń
  14. Cewnikowanie prawego serca
  15. Koronarografia


Zgłoszenia potencjalnych biorców płuc w trybie pilnym dokonuje się przez wypełnienie przez lekarza prowadzącego i przesyłanie do biura Koordynacji Transplantacji SCCS:

  1. Ankiety potencjalnego biorcy płuc
  2. Zgłoszenia piorcy płuca w trybie pilnym


UWAGA !

Tryb pilny zgłoszenia dotyczy pacjentów, których stan, mimo leczenia, pogarsza się. Spełnione musi być przynajmniej jedno z wymienionych poniżej kryteriów:

  • został uprzednio zakwalifikowany do przeszczepu płuc
  • jest hospitalizowany z powodu zaostrzenia choroby zasadniczej
  • bez możliwości uzyskania poprawy i wypisania do domu.


Zgłoszenia potencjalnych biorców serca i płuc w trybie planowym dokonuje się poprzez wypełnienie przez lekarza prowadzącego i przesłanie do Biura Koordynacji Transplantacji Serca ankiety potencjalnego biorcy serca i płuc (do pobrania tu)

Pacjent zgłaszany jako potencjalny biorca powinien mieć wykonane następujące badania:

  1. cewnikowanie prawego serca z potwierdzonym testem nieodwracalności nadciśnienia płucnego. Ważność bada-nia 1 rok,
  2. aktualne badanie UKG,
  3. test zużycia tlenu,
  4. test 6 min. chodu,
  5. odpis grupy krwi,
  6. aktualny odpis badania HBsAg, anty-HCV, anty-HIV
  7. aktualny posiew z nosa i gardła na nosicielstwo gronkowca złocistego metycylinoopornego MRSA,

    a u pacjentów powyżej 45 r. ż. Dodatkowo:
     
  8. USG naczyń
  9. Koronarografia


Kwalifikacja do zabiegu opiera się na badaniach oceniających w sposób obiektywny funkcję serca. Przeszczep serca pro-ponuje się choremu, którego szanse na przeżycie najbliższych dwóch lat nie przekraczają 50%. Jeśli choroba serca stanowi bezpośrednie zagrożenie życia, względnie przypuszcza się, że doprowadzi ona do śmierci w ciągu kilku dni lub tygodni, proponuje się kwalifikację do transplantacji serca w tzw. trybie pilnym. Transplantację serca wykonuje się osobom, u których wykluczono istotne przeciwwskazania do wykonania zabiegu. Wykonano u nich również badania, które umożliwią właściwy dobór narządu pod względem zgodności między dawcą a biorcą.


Chorzy spełniający powyższe kryteria zostają przyjęci do Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu celu ostatecznej kwalifikacji do transplantacji. Podczas hospitalizacji wykonuje się następujące badania: spirometrię, test 6 minutowego chodu, cewnikowanie prawego serca, UKG serca, bodypletyzmografię, gazometrię. Zlecone zostają także ewentualnie konsultacje z zakresu anestezjologii, chirurgii, nefrologii, laryngologii, stomatologii, psychiatrii, dermatologii, okulistyki.

Podczas hospitalizacji dokonuje się również oceny przesłanej przez lekarza ankiety potencjalnego biorcy, wskazań i przeciwwskazań do zabiegu, określenia trybu zabiegu (planowy/ pilny). Pobyt w szpitalu kończy się decyzją zespołu kwalifikującego do przeszczepienia narządów unaczynionych serca i płuc Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu, dotyczącą:

  • ostatecznego zakwalifikowania lub zdyskwalifikowania biorcy do transplantacji serca,
  • trybu zabiegu (planowy/ pilny),
  • umieszczenia biorcy na aktywnej liście oczekujących na transplantację (Krajowej Liście Oczekujących „POLTRANSPLANT”)

Zasady wpisu na Krajową Listę Oczekujących „POLTRANSPLANT”

Śląskie Centrum Chorób Serca prowadzi program jednoczasowego przeszczepu serca i nerki dla pacjentów z przewle-kłą niewydolnością serca i nerki.

Kandydatura biorcy zgłaszana jest na Krajową Listę Oczekujących, prowadzoną przez Centrum Organizacyjno-Koordy-nacyjne ds. Transplantacji „POLTRANSPLANT” w Warszawie, która koordynuje, nadzoruje i prowadzi rejestr wszystkich transplantacji komórek, tkanek i narządów w Polsce.
Zgłoszenia biorcy dokonuje Koordynator Transplantacji SCCS, który od chwili wprowadzenia biorcy na listę na bieżąco monitoruje stan zdrowia biorcy, a w szczególności jego:

  • samopoczucie i ogólny stan zdrowia,
  • masę ciała,
  • wskaźnik INR,
  • tryb zabiegu (planowy/ pilny) – w razie konieczności koordynator zgłasza zmianę trybu kwalifikacji do Krajowej Listy Oczekujących „POLTRANSPLANT” oraz monitoruje zmianę decyzji o kwalifikacji.

Biorca, wpisany na Krajową Listę Oczekujących, zostaje pisemnie powiadomiony o zarejestrowaniu go w Rejestrach Transplantacyjnych Ministerstwa Zdrowia przez Centrum Organizacyjno-Koordynacyjne ds. Transplantacji „POL-TRANSPLANT”.